(核技术利用单位名称)Ⅲ类射线装置从业人员考核信息表 | |||||||||
填表单位(公章): | 填表日期: 年 月 日 | ||||||||
序号 | 自行考核人员姓名 | 身份证号 | 工作部门 | 考核时间 | 考核成绩 | 监考人 | 联系方式 | 改卷人 | 联系方式 |
1 | 张三 | 412701198001010011 | 放射科-DR机室 | 2021年11月11日 | 合格 | 李四 | 13939409999 | 王五 | 13939409999 |
以上为示例供参考 | |||||||||
填表人: | 手机号码: | ||||||||
备注:1、此表为本单位工作人员参加辐射安全防护培训并通过考核的证明材料,在申领辐射安全许可证时提交并加盖公章; 2、日常管理时与考核试卷、考核现场图片等资料存档备查。 (XXX单位名称)Ⅲ类射线装置从业人员自行考核信息表 最新.xlsx |